中秋假日即将到来，每逢此时，不少人都会约上亲朋好友欢聚一堂，好好吃上一顿。而节庆假日却是消化科最繁忙的时候，就诊病人呈几何数增长。“除了大家熟知的急性胃肠炎，另外一种高危疾病的发生率也骤然上升，那就是急性胰腺炎。”山西省人民医院消化科副主任医师刘京龙提醒道。有人不免疑惑，饮食不节制导致的疾病应该和胃、肠相关，为什么会“霍霍”胰腺呢？刘京龙做了进一步解答。
　　A　剧烈腹痛 要提防是急性胰腺炎
　　很多发生急性胰腺炎的患者出现腹痛、呕吐时，往往以为自己只是肠胃炎，陈先生就是其中之一。在发病前一天，他因为要应酬接待朋友，就喝了几瓶红酒，回到家后感觉头痛、上腹部疼痛。一开始，他以为是吃多了喝多了导致急性胃炎犯了，就找了胃药吃。但是吃药两小时后，腹痛反而越来越厉害，痛得他脸色苍白、狂飙冷汗，家人赶紧把他送到医院。经过检查后，医生发现这一顿暴饮暴食吃喝出来的不是急性胃炎，而是急性胰腺炎！
　　刘京龙提醒，像陈先生这样，如果在大餐之后出现上腹部疼痛，特别是吃治疗胃病的药效果不好的时候，应该想到是急性胰腺炎。“胰腺炎与普通肠胃炎之间还是有区别的。”他说，一般来讲，肠胃炎患者呕吐后就会舒服一点，但急性胰腺炎患者腹痛、呕吐，吐完之后还会干呕，腹痛也不会缓解。而由于急性胰腺炎的症状和肠胃炎差不多，日常生活中容易忽视而耽误治疗，但只要在医院抽血查胰腺淀粉酶，一般即可确诊。
　　为什么胡吃海喝会引起急性胰腺炎呢？
　　刘京龙介绍，胰腺是位于人体的上腹深部、胃后面的一个消化器官。作为人体最重要的消化腺，分为外分泌部和内分泌部。外分泌部分泌包含胰酶的胰液，胰液流入肠道后被小肠液中的成分激活。活化的胰酶能将食物溶解成极微小的营养物质，以便于肠道将这些营养物质吸收入血。内分泌部分泌胰岛素等激素，对血糖等营养物质的代谢调节起主导作用。当各种原因过早激活胰酶，胰酶会将胰腺自身溶解消化，引起胰腺组织水肿、渗出甚至出血坏死，就会发生急性胰腺炎。
　　B 重症胰腺炎病死率高达30%
　　刘京龙介绍，急性胰腺炎的病因众多，胆道疾患、大量饮酒、暴饮暴食、外伤及手术、某些药物等均可引起。在全国范围内，大约50%以上由胆道疾病所致。近年来，随着大家生活水平的提高和饮食结构的改变，尤其是饮酒量和高脂饮食的增加，胰腺疾病的发病率呈逐年增高趋势，尤其是在临近节假日期间，因为胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等因素引起的急性胰腺炎患者就诊量增多。
　　得了急性胰腺炎，一般主要表现和首发症状都是腹痛，特点为突发上中腹部持续性剧烈疼痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，进食可加剧。其次，患者还会表现出腹胀及恶心、呕吐，常于腹痛后不久发生，呕吐剧烈而频繁，甚者可吐出胆汁，呕吐后腹痛不缓解，多伴有腹胀。“有些患者还会出现发热的情况，或出现明显的脱水与代谢性酸中毒，甚至出现休克的情况。”刘京龙说。
　　有统计显示，近年来，急性胰腺炎在我国的发病率更是呈上升趋势，若进一步发展为重症胰腺炎，病死率高达30%。“急性胰腺炎的发病是一个动态过程，病情随时可能加重。病程2周内为急性反应期，可出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭、脑病等并发症，是患者的第一个死亡高峰。病程2周后为感染期，此为患者的第二个死亡高峰。”刘京龙说。因此，建议大众一旦出现持续性上腹痛、恶心、呕吐的症状，就一定要尽快就医。
　　C 没有特效药 少油腻限饮酒可预防
　　一般来说，暴饮暴食导致的急性胰腺炎80%-90%是轻症，经过禁食和输液等治疗，大约有80%能够痊愈。不过也有近10%是重症患者。刘京龙指出，如果是胆石症引起的胰腺炎，则可以通过腹腔镜手术，取出胆结石来消除致病的诱因，“因为急性胰腺炎的主要病因之一是胆道疾病，如有胆总管结石、蛔虫等胆道疾病，所以要预防急性胰腺炎，应尽早进行胆道疾病的治疗。”
　　另外，近几年也有研究发现，高脂血症诱发胰腺炎的发病率越来越高，目前已成为诱发急性胰腺炎的第二大常见原因。而高脂血症性胰腺炎的发生与甘油三酯密切相关。研究表明，血清甘油三酯水平越高，诱发急性胰腺炎的风险越高。易患高甘油三酯血症性急性胰腺炎的人群包括肥胖、糖尿病、妊娠、饮酒、甲状腺功能减退、终末期肾病或长期使用某些药物的患者。因此，存在高甘油三酯血症的患者，可以先通过低脂饮食、加强体育锻炼来降低血脂，若甘油三酯仍居高不下，需要在医生的指导下服用降血脂药物。
　　总的来说，要预防急性胰腺炎，要避免暴饮暴食，保持规律进餐，尽量做到少饮酒或不饮酒。饮食清淡，粗细搭配，多吃绿叶蔬菜、瓜果，少吃动物脂肪及含油脂较多的食物，晚餐宜少，少吃甜食。同时，适量运动，把体重控制在正常范围内。有糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病的人，要及时进行针对性的治疗。
　　需要注意的是，急性胰腺炎没有特效药，通常需要采用综合治疗。“建议大家在欢度节日时，切勿酗酒、暴饮暴食，保持良好的饮食习惯，警惕急性胰腺炎的发生。一旦发生急性胰腺炎，要尽早就诊，避免发展成为重症急性胰腺炎。”刘京龙说。

　　山西晚报记者　张梦莹