医保家庭共济扩容 群众参保获得感提升

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  山西省医保局近日印发《关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知》,明确自9月1日起,全省职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属(配偶、父母、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
  职工医保个人账户家庭共济是指个人账户里的钱可以供家人使用,被形象概括为“家庭共济能参保,帮助老人帮助小”。此前,大量青壮年职工参保人的个人账户资金节余较多,长期累积“沉睡”;而家庭成员中的老人和孩子看病就医需求大,但医保账户余额相对不足。这不仅造成部分账户的资金闲置浪费,也影响了参保群众的整体获得感。实施职工医保个人账户家庭共济制度,有助于优化医保结构,更好化解疾病给家庭带来的经济风险,实现医保的互助共济功能,提高医保基金使用效率。今年1月至7月,我省职工医保个人账户家庭共济使用1.76亿元,计156.19万人次受益。
  我省自2022年7月实施职工医保个人账户家庭共济以来,不断扩展家庭共济范围,先后将医疗费用共济扩大到缴纳居民医保共济、统筹区内共济扩大到省内共济。此次将共济范围由直系亲属扩大至近亲属,意味着更多家庭成员可以共享职工医保个人账户资金,进一步增强了医保制度公平性、普惠性和综合保障能力。
  职工医保个人账户家庭共济政策持续优化,也为医保制度改革注入新的活力。国家医保局明确,在推动实现省内共济的基础上,明年将加快推进跨省共济。未来,我们尚需加大医疗信息化建设步伐,努力夯实跨省异地家庭共济的信息基础。同时,要进一步强化改革意识,健全工作机制,加强基金管理,确保资金安全和有效利用,全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实落细,切实提升医保保障能力和服务人性化水平,不断增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。

撰稿邬帅莉

(责编:温文、刘_洋)

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