主流媒体 山西门户

为医保费用信息系统叫好

时间: 2015年07月05日22:42  来源:山西日报

山西新闻网>>新闻频道>>理论文摘
分享到: 评论:

近闻,北京市医疗保险费用审核结算信息系统已建立完善,今后参保人员如开药量过大、就医频次过密等,系统将会发出“异常”提示。对于跨院重复开药等行为,也将受到监控。


曾几何时,由于管理上的缺陷,药贩子一度猖獗,明目张胆地收药,再由固定的“上家”把药品分销出去,更有甚者搞到药检报告和批文,把回收的药品卖回给医院,形成了一条 “个别医保患者多开药——药贩子收药——转手‘上家’——回流医院”的利益链条,损害了国家公共服务和人民群众的利益,令人深恶痛绝。


为治理此类事件,我国多年来逐渐规范制度管理,细化医疗保险规定,如糖尿病等十种慢性病最长只可开30天的药量、甲乙丙级药品如何报销医保等等。可以说已经细化到了极致,但就是如此,还有人在钻医疗保险制度的漏洞,占国家的便宜。频繁就医或分院就医,以避开一次性开出药品用量的限制,从中牟利,真可谓无所不用其极。


“硕鼠”是聪明的,总是有洞必钻,卑鄙之极。而医疗保险费用审核结算信息系统的建立,将从根源上堵塞这些漏洞,不给非法分子可乘之机。


据了解,这个医疗保险费用审核结算信息系统,既可监控医院的指标体系,也可监控个人的指标。除对个人就医频次、费用累计两项指标进行筛选监测外,也会对重复、超量、不按适应症开药的医院下发违规警示,最大限度地保护医保资金,维护广大人民群众的切身利益。


齐泽萍

(责编:管理员)

相关链接

推荐阅读

专题
视觉志 / 微信公众号:Asxsjz

本网摄影师重走汶川救灾路 十年前随部队入川救援本网摄影师重走汶川救灾路 十年前随部队入川救援

视频 / 微信公众号:shitingbu
微解读

网站声明


山西日报、山西晚报、山西农民报、三晋都市报、良友周报、山西经济日报、山西法制报、山西市场导报、百姓生活资讯所有自采新闻(含图片)独家授权山西新闻网发布,未经允许不得转载或镜像;授权转载务必注明来源,例:"山西新闻网-山西日报 "。

山西新闻网版权咨询电话:0351-4281485。如您在本站发现错误,请发贴至论坛告知。感谢您的关注!

凡本网未注明"来源:山西新闻网(或山西新闻网——XXX报)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。