山西首例经皮上腔静脉穿刺置管术成功实施 

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山西新闻网8月26日讯(记者 王晓艳 通讯员 郝东亮 刘翔 王晨)近日,山西省中西医结合医院肾病科三病区朱江涛团队,为一名血管通路耗竭的终末期肾病患者置入半永久透析导管,成功完成山西省首例经皮上腔静脉穿刺术。这一手术的成功,不仅为患者打通 了“生命通道”,更填补了山西在透析血管通路领域的技术空白,标志着我省透析通路建立与维护技术迈上新台阶。

该患者33岁,透析治疗7年有余,因左颈部半永久透析导管脱出危急入院。科主任朱江涛紧急评估病情,发现其血钾值达6.7mmol/L,随即给予降钾治疗并通过外周静脉穿刺临时透析,为后续手术争取了宝贵时间。

因长期透析,患者左右颈内静脉、股静脉及右侧无名静脉均已闭塞,常规通路建立失效。朱江涛决定采用经皮穿刺上腔静脉技术,为患者建立透析通路。在征得患者及家属同意并完善术前准备后,手术在超声实时引导下,用21G微穿刺针穿刺闭塞段颈内静脉,再经X线引导下将穿刺针送入上腔静脉,顺利置入导管。术后患者完成3次透析,已返回当地继续治疗。

专家表示,经皮上腔静脉穿刺术操作于胸腔内,且周围毗邻大动脉、肺脏、心脏、心包腔等重要器官,易引发血胸、纵隔血肿、心包填塞等严重并发症,甚至危及生命。此次手术的成功,为血管通路耗竭的终末期肾脏病患者开辟了新的治疗路径,也推动山西透析通路技术实现突破,具有重要临床意义。

(责编:郝亚红)

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