漫画牛力

    太原市民郭先生反映

    “今年政府工作报告中专门说要‘积极推进分级诊疗制度’。可是我遇到的实际情况是，目前太原市很多社区卫生服务站连头疼脑热的常用药都没有，这种情况推行分级诊疗，只能加剧医患矛盾。”1月28日，太原市民郭先生致电本报，说他几次到家门口的社区卫生服务站看病，不是没医生，就是没药，就连百姓常用的藿香正气水都没有，工作人员解释，社区卫生服务站只能严格按照国家基本药物库的药品种类经营药品，超出范围的药品一律没有。
    本来以为这只是个别社区卫生服务站的行为，后来经过了解，太原市不少社区卫生服务站只是场地齐全，软实力还很欠缺。郭先生希望本报记者向正在开两会的省人大代表、政协委员反映一下现实问题，让政府先加大对社区卫生服务站人才、药品的配备，等条件成熟了，真正能分担起分级诊疗责任了，再在全省范围推行分级诊疗。

    记者调查

    1月29日，一场大雪让太原的空气湿润了不少。在太原市南中环大院小区后门一家社区卫生服务站，记者遇到正好前来就医的小区居民郝女士。“我有发烧头疼症状两天了，吃药不管用，能否给看看？”一进门，郝女士面对几位穿白大褂的工作人员说出了自己的意愿。记者注意到，社区卫生服务站分上、下两层楼，一层一进门的位置挂有中医科的门牌，靠里的开间可以明显看到整齐排列的中药柜。大厅标识显示，二楼为输液大厅和疫苗接种。“我们今天正好有中医大夫坐诊，要不吃点中药吧？”一位医护人员建议说。郝女士随即表态，自己吃药两天症状没缓解，中药疗效更慢，她希望输点液，这样能好得快些。这时，另外一位医护人员上前说：“我们这里没有退烧针剂，也没有抗病毒的输液用药，中医是我们这里的特色，如果不行请去其他诊所再看看。”
    郝女士满脸疑惑地反问道：“你们这里不是服务百姓的社区卫生站么？怎么连这么基本的药品都没有呢？”医护人员解释说，就因为是正规的社区卫生服务站，才要严格按照国家基本药物库的药品名单进货，不能超范围经营。同时，一些药物库里的药品也常出现断货。郝女士只好失望离去。
    随后，记者又来到了位于建设路学府艺苑小区附近一家社区卫生服务站。门口的牌匾上明确写着特色科室是口腔科、中医科。走进社区卫生服务站，先看到的是药品成列架，往后口腔科、诊疗室、输液大厅等一应俱全。输液大厅里，有两名患者正在输液。“我们这里灵活一些，因为原先是私人诊所，后来挂了社区卫生服务站的牌子，承担一些公共医疗服务，同时按政策，还可以有一些自营药品。”这里的工作人员告诉记者，周边的三个社区服务站都隶属于北营卫生服务中心，但只有那里的人才是全部吃“公家饭”，他们这些下辖社区卫生服务站都有生存压力，所以家家都在搞特色诊疗，希望中医、推拿、口腔等特色科室能够更多创收，来支撑卫生服务站的整体运营。

    代表委员破题
    当务之急应增强基层卫生服务站“软实力”

    “如今的三甲医院大都是人满为患，一床难求，究其原因还是一些普通患者占用了最优质的医疗资源，这其实是一种资源浪费。为了最大限度利用医疗资源，我省提出推进分级诊疗制度，这是大势所趋，但推行的前提是，加强基层卫生服务站的软、硬件配套，只有这样，患者才能够放心去社区看病。”省政协委员、省人民医院心内科副主任刘晓红说，这两年太原市下大力气培养全科医生、健全社区卫生服务站，已经在软、硬件设施投入上下了很大工夫，可由于历史欠账较多，还有管理亟待规范等原因，最终导致患者有不愉快的就医经历，或者干脆还是不信任家门口的社区卫生服务站。
    在刘晓红看来，要想让分级诊疗真正起到作用，政府及相关部门今明两年还应加大基层医疗机构的软、硬件服务投入。比如，全科医生的培养、大医院医生到社区卫生所坐诊的制度建立、统一基本硬件设施的配置等。
    省人大代表、泽州县人民医院软伤科主任赵云说，相比城市，农村的医疗站点缺医少药的现象更为严重。政府推行分级诊疗符合实际，可要想真正实现小病不出村、大病不出县、疑难杂症去省城，最关键的还得村卫生所能给百姓看了病，取得百姓的信任。
    赵云表示，缓解目前现状并不难，一是加大基层全科医生的工资补助，其次，大规模培养乡村全科医生，第三要规范现有基层卫生站（所）的经营管理，出台切实可行的监督制度等。

本报记者　要维维