海南省纪委一项审查结果显示：海南省安宁医院在2009年至2012年期间，利用虚开检查项目和医嘱，大量“挂床住院”套取医保，虚列住院病人2962人次，套取医保资金2414多万元。（见2014年11月4日新华网）这一案件，听来令人震惊。
    “挂床住院”，就是患者办理了住院手续但实际上并未入住病房接受治疗，但仍由国家医疗保险基金为其支付费用。这是一种典型的套取国家医疗保险基金的违法行为。因为医院采取了医护人员奖金与科室收入挂钩的分配模式，科室的业务量增长，使医院盈利收入大幅提高，科室医护人员的奖金也水涨船高。“挂床住院”的病人不需住院，免交住院押金，还可以免费吃药和治疗，医院则可通过医保报销增加收入。这种看似病人和医院“双赢”的骗保行为，给国家医保基金造成巨大损失，最终损害的是全民的福利和权益，危害性是不言而喻的。
    海南省安宁医院在长达3年的时间内，编造出近3000名假住院病人，骗取2400多万元医保基金之所以能够得逞，关键的问题是监督不到位。从医院内部看，监督机制不健全，特别是疏于对医院领导的监管。虽然该医院有人曾对套取医保资金提出过质疑，但在医院院长带头违规违法时，单位内部的监督机制往往是形同虚设的。更何况，医护人员也从中得到了实惠，医院上上下下形成了“利益共同体”，内部监督更无从谈起。
    国家设立医保基金，是一项具有普惠性质的社会福利，事关公众的健康和生命，容不得医疗机构和不法分子蚕食。因此，必须采取有效措施，强化管理和监督，防止此类骗保案件的发生。要预防医疗机构骗保行为，必须采取多种有效措施加强监管：医保部门需要创新监管方式，要通过信息技术等手段，对医保报销进行精细化审核，尽快转型为专业性医保经办机构，以遏制骗保、欺诈等医保乱象。要引入市场化机制，建立“医保基金智能管理平台”，通过市场化机制，进行报销目录管理、慢病管理、诊疗计划以及付费方式管理等，大大提高了医保监管的能力，引入社会监督。安宁医院的案例说明，只要医院内部各环节串通一气，监督就无从谈起。因此，只有开辟更多渠道，让社会公众能够监督医保基金的使用，才能起到釜底抽薪的作用。

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