在太原市福利院，“最让人头疼”的小琴学会感恩，爱讲卫生了；“最孤僻”的嘉嘉学会了叫爸爸妈妈……虽然住在福利院里，却能和爸爸妈妈、哥哥姐姐、弟弟妹妹在一起。福利院里，像小琴、嘉嘉一样的30余名孤儿，每天沐浴着家的温暖，在浓浓的亲情中快乐成长着。
    这是太原市福利院实行的新型孤儿养育模式——居家养育，至今已有半年时间。他们聘请了十对夫妻到福利院当孤儿们的“爸爸妈妈”，和孤儿一起生活，让他们既能享受到福利院专业的医疗、康复、教育资源，又能感受到“家庭”的温暖。
    目前，太原市孤儿养育模式有哪些？对孤儿们的成长有哪些影响？10月16日，本报记者以太原市福利院为样本，进行了调查。

    ○孤儿的生活故事

    我行我素的孩子学会感恩了

    早上睁开眼睛，“爸爸妈妈”就已经做好早饭；中午放学后，飞奔回自己的“家”；晚上写完作业，和“爸爸妈妈”一起看电视聊天……这样的生活，小琴以前从来没有想过。
    小琴今年18岁，读初三，曾经是名流浪儿，后来在福利院生活，特殊的身世使她染上了很多不良习惯：她不讲卫生、不想上学、不说实话……尽管福利院的工作人员经常和她谈心，但小琴仍是我行我素，因此也一度成了福利院“最让人头疼”的孩子。
    福利院曾经为小琴找过寄养家庭，但是由于寄养家庭无法接受小琴的生活习惯，又把她送回了福利院。这样的经历让小琴失去了对他人的信任。
    今年4月，福利院推行居家养育模式，在福利院新建10套平房，聘请了10对夫妻，组建了“吉、祥、如、意、幸、福、安、康、和、睦”10个家庭。小琴和另外两个孩子与武贵拴和徐艾琳夫妻组成了“幸”家。
    小琴的“家”里，厨房、卫生间、卧室、客厅、家电、家具一应俱全，最重要的是她有了“爸爸妈妈”和“弟弟妹妹”。由于小琴以前“自由”惯了，刚开始时很不习惯，“妈妈”徐艾琳常常帮她洗衣服、梳头。“爸爸”武贵拴每天换着花样为她做饭。当小琴犯了错，“爸爸”也会很严肃地指出问题，让她不要再犯。
    此外，“爸爸妈妈”还要照顾小琴的“妹妹”杰杰。杰杰患有软瘫病，全身无力，不会坐，甚至不能翻身。因此，武贵拴和徐艾琳每天晚上都要起来很多次为杰杰翻身。当武贵拴和徐艾琳照顾杰杰时，小琴都默默地在一旁观看，后来小琴也会主动帮忙。
    慢慢地，小琴不逃课、爱学习了，开始注意自己的卫生。她还会主动帮助“父母”照顾弟弟妹妹。
    “我感谢爸妈对我的照顾，更感谢他们对我的‘训斥’，因为这让我感到自己不再是没人管的孤儿了，有人真的关心我，希望我好。”小琴说。

    孤僻孩子变得开朗会叫爸妈了

    “爸爸！爸爸！”“安”家庭的嘉嘉扑到“爸爸”王贵忠身上，亲昵地用脸在王贵忠的腿上蹭来蹭去。“这是我家快乐的小燕子。”王贵忠高兴地说。
    王贵忠是太钢的退休职工，妻子邢梅英以前在北京当月嫂，每个月有七八千元的收入。今年4月，得知太原市福利院招“爸爸妈妈”，他们俩一商量就来了。“我们都喜欢孩子，福利院的孩子最需要帮助。我们宁可少赚些钱，也愿意帮助他们。”邢梅英说。
    王贵忠和邢梅英照顾着3个孩子，一个患有肛门闭锁，一个有鱼鳞病，一个下肢残疾。嘉嘉患有肛门闭锁，今年已经4岁，做完手术后仍在恢复中，大便失禁。最多的时候一天拉了14次，身上总有一股怪味。嘉嘉非常孤僻，很少说话。
    自从嘉嘉有了“家”，每次大便后，“妈妈”都要用温水为她清洗，然后涂抹药膏，最后用白纱布贴在嘉嘉屁股上。慢慢地，嘉嘉身上的怪味没了，大便的次数也降低到8到9次。如今，在“爸爸妈妈”的照顾下，嘉嘉的性格不再孤僻，变得开朗了。
    “爸爸，妈妈！”有一天，当听到嘉嘉开口叫自己和老伴儿时，邢梅英激动地说：“比听到我自己的孩子叫我妈妈还要高兴。”
    除了照顾嘉嘉，照顾成成也要比一般孩子辛苦。成成患有鱼鳞病，每天要洗3次澡，抹三次药。如今，成成身上的黑皮几乎已经褪尽，最喜欢拉着“爸爸”在门口看各种车辆。
    照顾这些孩子后，王贵忠和邢梅英每天要从早上5点忙到晚上11点。“虽然很忙，但是我们并不觉得累。孩子们开心的笑容是我们最大的欣慰。”王贵忠说。

    ○孤儿养育的三种模式

    集中供养：传统模式孩子“家”的观念淡薄

    集中供养这种“院舍照顾”模式的不足：首先，统一的服务和集体管理很难满足孤儿个性化发展的需要，抑制了孤儿个性化成长。其次，院舍里集中生活的孩子，“家”的观念淡薄，不利于他们健全人格的培养，融入社会时会遇到很多困难。最后，由于很难保证同一个工作人员对孤儿持续照顾，因此孤儿很难对工作人员产生亲切感和依恋感。
    孤残儿童集中生活在福利院，由福利院的工作人员统一照顾饮食起居和康复治疗，这种孤儿养育方式就是集中供养模式。“集中供养是福利院最传统的孤儿养育模式。”太原市福利院院长张毅敏介绍，福利院成立于1953年，当时是接管教会的养育堂和育婴堂成立的福利院，院里大多是战争遗孤。福利院成立之初，只是为了解决孤儿的生存问题。
    随着社会的发展，从1979年开始，国家就提出福利院以养为主，教育、治疗、康复并重的发展方向。上世纪90年代后，又提出了坚持养育、教育、治疗、康复并重的同时探索不同形式的孤残儿童养育模式的理念。
    集中供养模式从建院至今一直存在，而且在不断地发展。从过去单纯关注孤儿生存，到现在关注他们的方方面面。
    除了集中供养，还有一种模式叫机构助养，就是由公益慈善机构出人出资，帮助福利院养育孩子。这种模式不过是集中供养的另一种形式。
    集中供养的孤残儿童大多是残疾程度很重，需要特殊照顾的孩子。“孤独、自闭是在福利院长大的孩子的共同特点，还有很多孩子不知道什么是‘爸爸妈妈’。”张毅敏说。

    家庭寄养：10年前推行寄养家庭渐趋饱和

    家庭寄养模式的不足：首先最主要因素就是寄养家庭趋于饱和。寄养家庭不能离福利院太远，否则难以监管，而附近的农村家庭寄养孩子的能力几近饱和，大部分家庭里都寄养了孤残儿童，成了有名的“乳娘村”，而由于福利院99%的孩子患有残疾，城市家庭对这些孩子的接受程度有限。其次，民政部出台的《寄养家庭管理办法》将于12月1日正式实行，这对寄养家庭的住房、收入、学历都有了严格的要求，扩大寄养家庭难上加难。最后，寄养家庭参差不齐，在医疗、康复、特殊教育等方面“先天不足”，孤儿缺乏专业技术照料，也制约着家庭寄养模式的发展。
    从2004年开始，福利院推行家庭寄养模式。这种模式就是在城市或农村为孤儿寻找寄养家庭，由福利院出资，寄养家庭代替福利院照顾孩子的生活。
    家庭寄养为孤儿营造了一个温馨的“家”，使他们不仅得到了养护，还获得了家庭成员的角色认知，人格受到尊重，心理得到健康发展。孤儿通过寄养家庭，增加了与社会接触的机会，加强了与正常同伴的交往，培养了生活自立能力。
    患有肛门闭锁的燕燕手术后被寄养在一个农村家庭，她在寄养家庭中感受到了温暖，学会了与“家人”相处。后来被其他家庭收养，与收养家庭相处得非常融洽。
    目前，福利院进行家庭寄养的孤儿有500名左右，大多数是身体情况相对较好、有被收养可能的孩子。
    张毅敏解释道：“尽管家庭寄养为那些原本无法走入社会的孤儿搭建了一个自我完善、发展以至最终走向社会的平台，但是家庭寄养发展至今，已经遇到寄养家庭渐渐饱和等问题。”

    居家养育：发达国家早已推行是未来发展的方向

    居家养育模式的优点：结合了集中供养和家庭寄养的优势，既能依托福利院现有的医疗、特殊教育等资源，给孤儿以专业照料，又能让孩子受到家庭式的照顾，获得家庭成员的角色认知，增进幸福指数，养成良好的行为习惯，形成稳定的感情依托。
    今年4月，福利院尝试居家养育模式，聘请10对夫妻入住福利院。每对夫妻和3到4名孤儿组成固定家庭。福利院只监管，不干涉每个家庭的生活，以保持家庭的差异化。居家养育模式推行半年以来，因为有了“家”的呵护，孤儿们都发生了不同程度的改变：有的身体素质提高了，有的学会了与人交流……
    居家养育模式并非太原独创，在发达国家早已推行。1994年安徽广德福利院学习美国的做法，在全国首次尝试家庭养育。2010年国务院办公厅也在有关文件中提出，有条件的儿童福利机构，要为孤儿提供家庭式的养育模式。
    “太原首次尝试居家养育模式，在实施的过程中也遇到很多困难。”张毅敏介绍，首先是社会对这种先进理念接受的程度有限，有人认为居家养育模式不能集中管理，不能整齐划一，成本高，不值得推广。其次，目前居家养育没有明确的政策指导和方向，各家福利机构都在自我探索。最后，居家养育模式的成本相对较高，“父母”的生活费和工资都没有纳入财政预算，福利院需自筹资金。
    “随着养育模式的创新，机构与家庭相结合的居家养育模式必然会得到探索和推广，使孤残儿童‘回家’成为可能。这种模式是未来孤儿机构养育的发展方向，尽管在实施中仍有许多困难，但我们只有一个念头，‘一切为了孩子好！’”张毅敏说。

本报记者    李莉    王也    通讯员    路志远
    （文中孤儿名字均为化名）