积极配合治疗 有“帕”依然有美好生活
积极配合治疗 有“帕”依然有美好生活
帕金森病病因尚不清楚,因此没有具有循证依据的预防方法。帕金森病无法治愈,一旦确诊,就意味着终身伴随,现有的治疗手段只能延缓病情进展。药物的疗效会不断下降,随着剂量的增加,药物副作用也会逐渐显现。随着病情进展,帕金森病晚期患者会丧失自理能力,生活质量大幅下降,长期卧床后还可能导致各种严重并发症。
几乎每位确诊后的帕金森病患者,都会被这一系列噩耗“轰炸”,从而陷入恐惧等负面情绪之中。临床发现,可能有50%以上的帕金森病患者伴有抑郁、焦虑等心理问题。特别是在“开关现象”、异动症等问题出现后,很多患者心情大受影响,终日郁郁寡欢。
中日友好医院神经科副主任医师金淼表示:这些心理问题不仅会加速疾病进展,还严重影响患者的治疗依从性,加重患者的运动症状。患者要正确看待和认识疾病,如果积极配合治疗,还是可以有效延缓病情进展,最大限度保障生活质量,有“帕”依然可以有美好生活。
虽然无法治愈,但帕金森病病程很长,对寿命影响并不大。如果治疗、护理等方面做得好,多数患者可以维持较好的身体功能十多年,有的患者甚至可以维持20年。长病程让患者有机会等待科技的进步,希望始终都在。
近年来,我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识、对早期诊断生物标志物的发现,还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索,都有了显著的进步。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组分别于2006年、2009年、2014年和2020年制定了四版中国帕金森病治疗指南,对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要作用。
金淼介绍,发现治疗药物会导致“开关现象”、异动症等问题时,学界倾向尽量晚给药。后来有研究发现,还是应该尽早治疗,坚持“剂量滴定”以避免产生药物急性不良反应、力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则,可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。事实证明,我国帕金森病患者的异动症发生率明显低于国外的帕金森病患者。
说起帕金森病的治疗时,金淼反复强调的就是谨慎、细致、斟酌。不管是药物,还是手术,一定不能滥用。因为,用药不当或治疗方式选择有误都会加速患者的病情进展,直接影响患者的生活质量。在指南上,还有一些细节问题容易忽视。这些细节需要医生充分了解机理,主动提醒患者。金淼介绍,临床上经常遇到患者用药效果欠佳的问题,一问才发现是患者吃药时间不对。
目前,有能力诊疗帕金森病的医生数量远远不足,金淼呼吁,加强对基层神经科医生的培训,提升他们对帕金森病的诊疗能力,以满足越来越多患者的看病需求。
今年1月,国家卫生健康委科学技术研究所、国家体育总局运动医学研究所和中国技术创业协会主编的《帕金森病所致功能障碍人群的康复综合评价指导体系》团体标准立项。作为国内帕金森病康复领域的首个团体标准,该标准的主要目标是提供标准化康复框架,以帮助帕金森病患者获得更有效、更系统的治疗和康复服务。
据健康报
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