近期，很多人出现喉咙痛、异物感等问题，这时候，人们可能会将这当成是小毛病，下意识地认为是发炎了、上火了。然而，有一种喉痛常伪装成咽炎或扁桃体炎，可能瞬间“封喉”引发窒息，它就是急性会厌炎。而在前段时间，急性会厌炎也冲上了热搜。
　　作为一种起病急、进展快的喉部疾病，急性会厌炎有哪些症状？临床表现是什么？山西晚报记者邀请北大第一医院太原医院汾东院区耳鼻喉头颈外科主任王文超为您解答。
　　释疑：
　　常见急诊症状严重可窒息
　　王文超介绍，会厌处于咽喉的入口处，是食物和空气必经之路，它就像一个盖子，我们呼吸、说话时打开，进食、吞咽时关闭，能防止吞咽时食物或液体进入气管。而由于会厌具有疏松和敏感的特性，一旦发炎，容易堵塞气道、影响吞咽。“患者可能会出现咽痛、吞咽困难、憋气、呼吸困难等局部症状，同时伴有高热、寒战等，严重时会有喉梗阻的情况，有窒息风险。”他说。
　　作为一种常见的喉科急诊，急性会厌炎的体征主要包括会厌肿胀、充血，有时还伴有溃疡，尤其是以高度水肿为主要特征。且发病迅速，往往在没有任何预兆的情况下突然发生，患者会出现咽喉疼痛或呼吸困难等症状。患者还会存在发热、寒战的情况，体温多在38℃-39℃之间，甚至可高达40℃以上，老人和儿童症状更重，可表现为精神萎靡、面色苍白、全身乏力等症状。“当然，最明显的就是咽喉疼痛、吞咽困难。”王文超说，有些患者还会因此出现口水外流、语言含糊不清的情况，甚至，疼痛可放射至下颌、颈、耳或背部。
　　诱发急性会厌症的病因多元，包含感染、过敏、异物创伤等，其中，感染为最常见的一种。“容易引起上呼吸道感染的呼吸道合胞病毒、支原体等都有可能。理论上，任何引起上呼吸道感染的细菌、病毒都能引发会厌发炎。”王文超说。其次，局部或全身性的过敏反应都会引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿；机械损伤如喉部外伤，热损伤如高温饮品、吸入蒸气等，化学损伤如刺激性有害气体吸入，以及放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变，继而引起水肿；此外，邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、扁周脓肿等周围器官的急性炎症也可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。
　　病症：
　　主要在于是否出现吞咽痛
　　临床上，许多患者将各种病种引起的咽喉疼痛都称为“刀片嗓”，普通人如何区分是否患上急性会厌炎？王文超表示，急性会厌炎早期表现为咽喉痛，但和一般的咽喉痛不同，一般会伴有吞咽痛，会严重影响吞咽功能，甚至口水也难咽下，吃饭时会加重；加重时会出现呼吸困难的症状；部分患者合并全身性的症状，包括发热，全身疲惫无力，吞咽困难，甚至呼吸困难。而由于急性会厌炎病情进展迅速，王文超提醒，要密切注意病情，尽早就医，谨遵医嘱。“要和普通感冒相区别，主要看症状，尤其是发现咽喉痛后经过治疗无效，或者同时出现了吞咽困难，甚至呼吸不了的时候，那就要首先想到，是不是得了会厌炎了？”
　　在治疗上，对于早期的急性会厌炎患者，一般主要依赖于抗生素和激素的联合应用，而对于出现明显喉阻塞症状者，除上述治疗外还要做好建立人工气道的准备。“包括经口或经鼻气管插管、紧急的环甲膜切开、气管切开等，以免发生窒息。”王文超说。目前，大多数急性会厌炎患者经及时治疗可痊愈，但还是要提醒大众，对于病情进展迅速的患者，该病极为凶险，可在短时间内窒息、甚至死亡，所以，出现相关症状一定要予以重视，及早治疗。
　　都说急性会厌炎的发病很急，那究竟有多急？对此，王文超解释说，有资料显示，感染后，最快6到12小时内就会发病。至于好发人群和时间，成人、儿童皆可出现，全年均可发病，但以冬春季节多见。
　　预防：
　　从养成良好生活习惯开始
　　说到要如何预防急性会厌炎，王文超给出了一些建议：提高免疫力，在温差变化大的季节交替、流感发生率较高的季节等时候，注意保暖、个人卫生，如勤洗手，佩戴口罩，经常运动，保证睡眠，健康饮食等；注意规避一些易致急性变态反应的食物，如海鲜、药物等；
　　此外，要避免过度用嗓和嗓子过度疲劳，过度用嗓或嗓子过度劳累会增加喉咙受伤和感染的风险。
　　“还有就是避免会厌部位的损伤，比如热损伤（高温饮品）、异物等外伤，这些都可引起会厌黏膜的炎性病变，继而造成不同程度的水肿。”他说。对于会厌邻近器官（如：咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎等）的急性炎症要及时诊治，避免因局部迁延感染而诱发急性会厌炎。
　　“最后，还是要提醒大家，急性会厌炎属于急重症，早期发现及时治疗十分重要。”王文超说。

山西晚报记者 张梦莹