山西首例經皮上腔靜脈穿刺置管術成功實施 

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山西新聞網8月26日訊(記者 王曉艷 通訊員 郝東亮 劉翔 王晨)近日,山西省中西醫結合醫院腎病科三病區朱江濤團隊,為一名血管通路耗竭的終末期腎病患者置入半永久透析導管,成功完成山西省首例經皮上腔靜脈穿刺術。這一手術的成功,不僅為患者打通 了“生命通道”,更填補了山西在透析血管通路領域的技術空白,標志著我省透析通路建立與維護技術邁上新台階。

該患者33歲,透析治療7年有余,因左頸部半永久透析導管脫出危急入院。科主任朱江濤緊急評估病情,發現其血鉀值達6.7mmol/L,隨即給予降鉀治療並通過外周靜脈穿刺臨時透析,為后續手術爭取了寶貴時間。

因長期透析,患者左右頸內靜脈、股靜脈及右側無名靜脈均已閉塞,常規通路建立失效。朱江濤決定採用經皮穿刺上腔靜脈技術,為患者建立透析通路。在征得患者及家屬同意並完善術前准備后,手術在超聲實時引導下,用21G微穿刺針穿刺閉塞段頸內靜脈,再經X線引導下將穿刺針送入上腔靜脈,順利置入導管。術后患者完成3次透析,已返回當地繼續治療。

專家表示,經皮上腔靜脈穿刺術操作於胸腔內,且周圍毗鄰大動脈、肺臟、心臟、心包腔等重要器官,易引發血胸、縱隔血腫、心包填塞等嚴重並發症,甚至危及生命。此次手術的成功,為血管通路耗竭的終末期腎臟病患者開辟了新的治療路徑,也推動山西透析通路技術實現突破,具有重要臨床意義。

(責編:郝亞紅)

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