從“有”到“優” 提檔升級
太原市持續推進縣域醫療衛生一體化改革
從“有”到“優” 提檔升級
太原市持續推進縣域醫療衛生一體化改革
市衛健委11月5日發布消息，市衛健委等八部門聯合印發《推進縣域醫療衛生一體化改革提檔升級加快建立完善整合型醫療衛生服務體系的實施意見》，從健全體制機制、完善支持政策、提升整體服務能力、加強信息化建設四個方面，推進太原市縣域醫療衛生一體化改革。
建設緊密型城市醫療集團
聚焦緊密型城市醫療集團建設和健全緊密型縣域醫共體管理體制兩方面，推出太原市緊密型醫聯體建設路徑。
城六區在原有醫共體建設的基礎上，探索推進網格化布局建設緊密型城市醫療集團，“三縣一市”在“六統一”管理的基礎上，落實完善“三個清單”，進一步厘清政府、衛生健康行政部門、縣級醫療集團的職責權限，並負責為居民提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理、心理衛生等一體化、連續性的醫療衛生服務。
聚焦重點領域完善支持政策
聚焦醫保支付方式、縣鄉人才隊伍建設、薪酬激勵制度、基層醫療衛生機構發展活力等重點領域，完善相關支持政策。如醫保支付方式改革方面，陽曲縣持續推進醫保基金按人頭打包付費試點，因地制宜在市域其他縣區實施住院按疾病診斷分組和門診按人頭打包付費。完善康復類、精神類長期住院病歷和安寧療護等疾病的多種支付方式。
激發基層醫療衛生機構發展活力方面，在醫療資源豐富的地區，探索整合縣鄉兩級相關醫療機構建立縣域醫療衛生次中心，由縣級醫療集團牽頭醫院指導縣域醫療衛生次中心和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）特色專科建設。
九方面提升整體服務能力
從推進資源下沉和服務共享、改善入出院服務、建立慢病管理中心、開展醫防融合創新試點、探索建立社會心理服務體系、加強應急處置能力、提升家庭醫生簽約服務能力、加強中醫藥服務能力、加強老年健康服務體系九方面提升整體服務能力。
在加快建立慢病管理中心方面，依托緊密型城市醫療集團和縣域醫共體加快建設慢病管理中心。對於病情穩定的慢病患者，由基層機構按照規范和指南提供健康管理服務。
在開展醫防融合創新試點工作方面，探索將慢病管理中心升級為健康管理中心，探索在醫療衛生機構設立疾病管理中心。
在提升家庭醫生簽約服務能力方面，縣級醫療集團牽頭醫院在專家號源、住院床位和預約檢查等方面預留20%以上的資源，協助醫院預留10%以上的資源，優先保障家庭醫生轉診的患者。
“數智”賦能基層醫療發展
在提升縣域醫療集團信息化建設水平方面，將完善縣域信息平台功能，拓展電子健康卡應用場景，打通醫療、醫保、銀行等服務通道。
在利用信息化促進優質醫療資源下沉方面，各醫療衛生機構要積極利用信息化和5G技術優勢，開展跨院區醫療業務。支持基層醫療衛生機構利用AI智能輔助診斷，提升醫療服務水平。
在提升縣域信息化應用水平方面，依托信息化平台，逐步實現處方由上級醫院醫師審方，片子由上級醫院診斷，疑難病例可由上級醫院遠程指導。（劉 濤、董 豪）
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