我省印發通知
13項治療性輔助生殖技術項目納入醫保
我省印發通知
13項治療性輔助生殖技術項目納入醫保
山西晚報訊（記者 武佳）10月10日，省醫保局傳來消息，自2024年10月1日起將“取卵術”等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保基金支付范圍，全省統一執行。近日，山西省醫保局會同省財政廳、省衛生健康委聯合印發了《關於將部分治療性輔助生殖技術項目納入基本醫療保險支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確，將“取卵術”等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保基金支付范圍，其中甲類項目4項，乙類項目9項，乙類項目個人先行自付比例為10%。
《通知》規定，參保人員在省內經衛生健康部門批准開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構實施輔助生殖技術發生的13項輔助生殖技術項目的門診治療費用，醫保基金實行單行支付，不設起付標准，由職工醫保、居民醫保基金分別支付70%、60%，醫保基金支付額度計入參保人員年度基本醫保基金最高支付限額，年度內超過基本醫保年度最高支付限額的費用，納入職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助或居民大病保險支付范圍，仍執行基本醫保的支付比例。“取卵術”等項目每人每項目醫保基金支付次數累計不超過3次。
參保人員在省外批准開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構實施輔助生殖發生的13項輔助生殖技術項目的門診治療費用，由職工醫保、居民醫保基金分別支付60%、50%。
參保人員治療期間發生的其他符合基本醫療保險規定的醫藥費用，按基本醫療保險有關規定執行。
實施輔助生殖技術個人自付的費用不列入居民大病保險和醫療救助合規費用范圍。
《通知》要求，加強部門協作，形成工作合力，確保醫保基金安全有效使用。醫保部門要進一步完善協議管理，及時改造信息系統，強化基金運行監測分析，加強對定點醫療機構基金使用的監督管理。財政部門要加強對醫保基金支出的監督管理。衛生健康部門要指導輔助生殖定點醫療機構嚴格按照人類輔助生殖技術規范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務。要做好政策宣傳解讀，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。
通知自2024年10月1日起執行，有效期5年。
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