進入流感季 這些干貨與你分享
進入流感季 這些干貨與你分享
中秋國慶即將來臨，假期時間長、大家出行願望強烈，又加上日前正值季節交替，早晚溫差大，開學后人員流動性和聚集性增加，以流感為主的各種常見呼吸道傳染病開始進入高發期。近幾日，“全國都在咽喉炎嗎”的話題在多個社交平台登上熱搜。大家紛紛留言：嗓子干、喉嚨疼、發燒、咳嗽還喘不過氣來……流感症狀明顯。
流行性感冒簡稱“流感”，是流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病。近日，山西省疾控中心也發布健康提醒：預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗，通過接種針對性的疫苗，可以有效減少感染、降低發病和重症發生的風險。那麼，哪些人群容易得流感？選擇什麼時機接種流感疫苗更有效？適合接種疫苗的人群有哪些？接種疫苗后，對身體有傷害嗎……9月26日，山西晚報記者採訪了山西醫科大學第二附屬醫院楊光醫生。
比起普通感冒流感症狀更嚴重
日前，48歲的太原市民宋先生一家三口感受了一次流感的凶險。剛開始是他4歲的兒子發高燒，緊接著他愛人覺得渾身沒勁，一天后，宋先生開始發燒、咳嗽，感覺呼吸都困難。宋先生以為全家“二陽”了，該吃的藥都吃上，三四天過去了，仍然不見好轉，反而症狀更嚴重，他們又連續做了幾次核酸檢測，可結果都是陰性。情急之下，宋先生帶孩子到山醫大二院呼吸科就診。
接診的醫生楊光根據多年經驗，首先想到宋先生一家人很有可能感染的是流感。經檢測、診斷明確后，楊光為宋先生一家人進行了抗病毒治療，病情很快好轉。
“幸虧他們來得及時，拖成重症就麻煩了，尤其是孩子。”楊光說，相對於普通感冒來說，流感傳染性強、傳播速度快，症狀更嚴重，人群對流感病毒普遍易感。每年流感在全球可導致300萬至500萬重症病例，29萬至65萬呼吸道疾病相關死亡是由流感引起的。“可以說大部分人容易感染流感病毒。”楊光說，其中，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染后危害更嚴重，尤其是老年人免疫功能逐漸下降，無法有效對抗病毒入侵。最近他就接診過幾名因為流感引發肺炎、症狀嚴重的老人，有的甚至一度生命垂危，因此，老年人尤其要注意。
人群對流感病毒普遍易感 建議年年接種疫苗
對於大部人來說，怎樣才能有效預防流感呢？對此，山西省疾控中心曾發布健康提醒：預防傳染病最有效、最經濟的方式是接種疫苗，通過接種針對性的疫苗，可以有效減少感染、降低發病和重症發生的風險。
“由於人群對流感病毒普遍易感，建議所有≧6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。”楊光說，優先推薦包括醫務人員、60歲及以上的老年人、患一種或多種慢性病人群、6至59月齡兒童及其家庭成員和看護人員等重點和高風險人群及時接種。但對於有過敏反應或自身免疫系統疾病的人群，比如說有風濕免疫系統疾病的患者，在接種疫苗前必須有專業醫生進行評估。
今年9月5日發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》提出最新流感疫苗接種建議，目前疫苗株隻換了一種，就是甲H1N1一個疫苗株，其他沒有變。在接種劑次方面，對於流感病毒滅活疫苗的接種，6月齡-8歲兒童，如既往未接種過流感疫苗，首次接種時，應接種2劑次，間隔≧4周﹔20222023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗，則接種1劑次﹔9歲及以上兒童和成人無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對於流感病毒減毒活疫苗，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。
鑒於山西是一個北方省份，既往的流感監測數據顯示，山西的流感流行季是在10月到次年的3月，進入10月后山西也即將進入流感流行季節，因此，楊光建議盡量在流行季前完成接種，保証在高發季獲得一個機體保護。“也就是說，現在就是接種的最佳時間。”《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》也建議，同一個流行季不用接種兩劑次，也就是說即使今年10月接種了，來年5月或6月不用再接種一次。對可接種不同類型或不同廠家疫苗產品的人群，可由受種者（或其監護人）自願選擇接種任何一種流感疫苗。
在國家衛健委的組織下，全國各地設有哨點醫院和檢測機構，當出現流感患者時，這些機構會針對病人的病原體進行特定的機體檢測，從而確定當年最常見的毒株進行疫苗制備。“毒株每年都會發生變化，山西今年上半年主要流行毒株為甲型H1N1流感病毒。”楊光說，而因為每年的流行毒株不一樣，所以他建議流感疫苗要年年接種。
流感、新冠症狀類似 兩種疫苗接種不沖突
“普通人該如何判斷自己是普通感冒、流感，或是新冠？”對此，楊光表示，從症狀上看，普通感冒輕一些，通常有著涼的過程，之后出現短暫發熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、咳痰。流感和新冠會出現比較明顯的發熱過程，體溫會更高，持續時間更長，尤其是全身肌肉酸痛、乏力的症狀會比較明顯。感染新冠還會出現咽痛、咽干，部分患者還有食欲下降等消化道的症狀。
“但流感和新冠是不太容易區分的。”楊光表示，今年2月到4月期間，有較多發熱、咽痛的病人就診，一開始以為是新冠，但后續通過病毒檢測發現，這部分患者更多的是患了甲流，所以單從症狀看，不太容易區分流感和新冠，需要核酸檢測來確定是否感染新冠。
有人擔心，接種流感疫苗會和新冠疫苗發生沖突，但楊光認為，這兩種疫苗接種並不沖突。但需要注意，兩種疫苗要連續接種，必須間隔4周以上，這樣疫苗效果會更加明顯，發生副作用的幾率也相對更低。
“還有人擔心，接種流感疫苗后對身體有傷害，我覺得不用太過擔心，接種疫苗對大部分人是安全的。”楊光說。接種疫苗就相當於提前給身體輸入一份資料，讓身體的免疫系統可以提前識別可能面對的外來侵害，是對身體免疫系統的一種提前激活，並不會給身體帶來傷害。但如果有過敏史或免疫系統疾病的患者，疫苗有可能給疾病帶來不穩定的因素。
目前，疫苗接種有兩種方式，吸入式和肌肉注射，這樣，怕打針的人完全不用有顧慮，可以選擇吸入式。但需要提醒大家，肌肉注射的疫苗是滅活疫苗，吸入式的疫苗是減毒活疫苗。這兩種不同種類的疫苗，效果略有不同。對於滅活疫苗，在接種后大約一個月才能形成免疫高峰。這期間如果得了流感，並不影響疫苗的最終效果。而接種了減毒活疫苗，又在接種后短期內得了流感，並且吃了抗流感的藥物，就有可能影響到這次疫苗接種的效果。
有人接種了流感疫苗后還是感染了，則是因為疫苗需要一個多月的時間來產生保護性抗體，而這種抗體是針對常見主流毒株的。由於病毒存在變異，所以並不能排除存在一些其他變異毒株的感染。“這樣就有可能出現雖然接種了疫苗，可還是得了流感。如果出現這種情況，一定要及時就醫。”楊光表示。
馬上進入流感季做好防護很有必要
針對近幾日“全國都在咽喉炎嗎”的話題，很大一部分網友擔心新冠病毒和甲流病毒會疊加感染。對此，山西省疾控中心劉麗娟副主任醫師表示：這種疊加感染的概率很小，不必過分擔心。
但是中秋國慶假期馬上到來，做好個人防護很重要，她建議：乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內公共場所時要科學佩戴口罩﹔保持良好的個人衛生習慣，經常開窗通風，科學鍛煉身體，提高機體免疫力﹔避免去人群密集場所，減少或停止參加大型室內集體活動﹔接觸呼吸道感染患者時做好個人防護，家人患流感，建議盡可能隔離，減少接觸。甲流感染患者，確診后需盡早服用抗病毒藥物。
山西晚報記者 秦小茜 張夢瑩
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